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醫保嚴監管時代已來,藥店該如何規避風險?

2020年08月10日 11:47:23來源:制藥網點擊量:32299

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  【制藥網 市場分析】 近年來,零售藥店的管理愈加嚴格,隨著今年《國家醫療保障局行政執法事項清單(2020年版)》以及《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法(征求意見稿)》的出臺,業內認為醫保嚴監管時代已經到來。那么在此背景下,藥店該如何規避風險呢?
 
  醫保嚴監管時代已來
 
  2020年4月底,國家醫保局印發了《國家醫療保障局行政執法事項清單(2020年版)》(以下簡稱《清單》),對項目名稱、執法類別、承辦機構、執法依據、實施對象、辦理時間等進行了明確規定。其中提及要對定點醫療機構、定點藥店和參保單位、參保人員進行醫療保險稽查。
 
  在此背景下,多地積極響應政策,醫保定點藥店大整治行動持續進行。重點檢查內容均圍繞是否購銷假劣藥品、是否存在超范圍經營藥品、進貨渠道是否合法、藥品進銷存記錄是否完整、處方藥與非處方藥分類管理銷售是否合規進行。目前天津、山東、安徽、云南等多地市場監督管理局均已發布了藥品流通環節檢查情況。從檢查結果來看,藥店不合規占比較高,行業新一輪洗牌將加劇。
 
  今年7月31日,國家醫保局又發布了《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》,明確補類、保健類、預防性疫苗、脫發、減肥類等在內的八大類藥品不得進入《藥品目錄》,該《暫行辦法》將于2020年9月1日起正式施行。業內認為,該文件不僅會對醫院、定點醫療機構產生較大影響,也會對藥店帶來影響。
 
  “從藥店分類情況來看,一類藥店只能經營乙類非處方藥,這類均為生產工藝成熟、臨床療效穩定的常見藥材?!稌盒修k法》明確規定乙類藥品要自費一部分,乙類非處方藥不能報銷。”有藥店人士表示,實際上一類藥店往往會通過高毛利品種緩解盈利不足的問題,但此次《辦法》明確補類、保健類等八類不得入醫保,這也意味著此后高毛利的藥品需要客戶自費,或對藥店的盈利帶來影響。
 
  藥店該如何規避風險?
 
  醫保嚴監管時代已來,藥店一旦觸“雷”將需要面對很高的違法成本,且招牌受損。那么,在此背景下,藥店該如何規避風險呢?
 
  其中針對一類藥店此后如何吸引客戶的問題,業內指出,《全國零售藥店分類分級管理指導意見(征求意見稿)》明確,到2020年,全國大部分省市零售藥店分類分級管理制度基本建立;2025年,在全國范圍內統一的零售藥店分類分級管理法規政策體系基本建立??梢?,對于一類藥店而言,在緩沖期內還有時間實現自身轉型升級,提高經營抗風險能力,成為二類或三類藥店。
 
  另外在醫保定點藥店大整治持續推行的背景下,藥店經營者需要做到合法正規經營,從購進到存儲、銷售管理都需要滿足合法經營的要求,切勿抱著僥幸的心理,為了一時的蠅頭小利沖昏頭腦,造成得不償失的局面。
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